A angústia na formação do estudante de medicina / Distress in medical education

Este trabalho objetivou conhecer as situações que se apresentam ao estudante de Medicina como angustiantes durante a sua formação e os fatores que ele identifica como originários desse sentimento. Foi empregada uma abordagem etnográfica, utilizando-se entrevistas semi-estruturadas, observação e grupos de discussão. Os dados foram analisados por meio de Análise de Conteúdo. Os alunos identificaram a dissociação entre o ciclo básico e o profissionalizante como responsável pela angústia suscitada em face do primeiro contato com o paciente, além de apresentarem estresse psicológico por terem que trabalhar com a dor e o sofrimento. Os discentes identificaram, também, como fator estressante o fato de que sua aprendizagem implica a utilização de outro ser humano. Além disso, em algumas situações, a dificuldade de relacionamento com os professores é apontada como geradora de angústia.

The aim of this study was to learn what kind of situations medical students perceive as distressing in the course of their undergraduate studies, and to which factors they attribute this sensation of distress. To this purpose an ethnographic approach using semi-structured interviews, observations, and discussion groups was employed. The collected data were analyzed by Content Analysis. The students identified the gap between basic medical education and the part of the course which emphasizes general clinical practice - the first contact with the patient and the psychological stress provoked by having to deal with pain and suffering - as responsible for their distress. Another stress-factor identified by the students is the awareness that their learning process implies in "using" another human being. Difficult relationships with the professors in certain situations were also indicated as causing distress.

Humanização e estresse na formação médica / Humanization and stress on medical undergraduation

Esta pesquisa tem o objetivo de identificar as habilidades que, segundo os professores-médicos, devem ser desenvolvidas pelo aluno para que este obtenha as ferramentas necessárias ao trato das emoções decorrentes de sua prática profissional. As técnicas utilizadas foram entrevistas semi-estruturadas com professores-médicos e observações em disciplinas e setores do hospital-escola. A análise evidenciou que o controle das emoções é uma habilidade que o corpo docente espera que o futuro profissional adquira durante sua formação. Constatou-se que os professores-médicos consideram o costume, a repetição e o hábito meios que, ao favorecerem a aquisição de uma calosidade emocional pelo aluno, proporcionam-lhe proteção contra as situações angustiantes da profissão. Uma outra forma, ainda que incipiente, de lidar com essa problemática foi evidenciada nas aulas de Clínica Médica I, durante as quais, através de uma estrutura de seminários, procurou-se integrar os aspectos técnicos e os aspectos emocionais gerados pela prática médica (AU)

The objective of the present study is to identify the abilities that should be developed by students so that they could get the necessary tools to treat the emotions caused by their profession, according to the medical professors. The techniques used were semi-structured interviews with medical professors and peer-observations in classes and in different areas of the teaching hospital. This analysis has highlighted that the control of emotions is an ability the medical professors hope the future professional acquires during the academic education. There was an identification that the medical professors has regarded that the custom, the repetition and the habit, means that, when in favor an acquisition of an emotional callosity by the student, which provides protection against afflicting situations of the profession. Another way, even inceptive, of dealing with this problem was notices in Clinical Medicine I classes, during which, through seminars structures, it was sought to integrate the technical aspects with the emotional ones originated by its own medical practice (AU)

Prevalência do esôfago de Barrett na unidade de endoscopia digestiva de hospital de referência para a região central do Rio Grande do Sul / Prevalence of Barret's esophagus at the digestive endoscopy unit of a reference hospital in the central region of the state of Rio Grande do Sul, Brazil

Introdução: Os dados internacionais sobre a prevalência do esôfago de Barrett(EB) são conflitantes e no Brasil esses dados são escassos. O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência do EB no serviço de Endoscopia Digestiva do Hospital Universitário de Santa Maria, RS. Pacientes e métodos: No período de maio de 2002 a junho de 2003 foram estudados de forma consecutiva 1.276 pacientes submetidos à endoscopia digestiva alta. Os pacientes foram examinados atentamente em abusca de irregularidades da linha Z, com auxílio da cromoscopia com lugol, e as alterações sugestivas de EB foram biopsiadas. As secções histológicas foram coradas pelo metódo de HE e alcian-blue pH 2,5. O diagnóstico de EB foi definido pela presença de metaplasia intestinal com alcian-blue positivo. Resultados: Quatorze pacientes apresentaram alterações endoscópicas sugestivas de EB. Em quatro o aspecto era de segmento longo. A histologia confirmou o diagnóstico de metaplasia intestinal especializada em oito pacientes (três com segmento longo e cinco com segmento curto). Do total dos pacientes, 326 (26por cento) realizaram endoscopia por sintomas relacionados à doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), a prevalência foi de 2,5 por cento